Om uw inschrijving goed te kunnen verwerken willen we u vriendelijk vragen om onderstaand formulier in te vullen.
Indien u een extra verzekering wenst voor een tweede persoon binnen het gezin, gelieve ook voor deze persoon een tweede formulier in te vullen.
Na inschrijving, via onderstaand formulier kan u het lidgeld overschrijven op:
IBAN BE76 0688 9774 1895
Gebruik de vrije mededeling:
Lidgeld " jaar + uw naam"